Министр обороны США Пит Хегсет утвердил программу обязательного ежегодного скрининга уровня тестостерона для всех военнослужащих старше 30 лет, назвав её мерой по оптимизации боеспособности и борьбе с «синдромом оператора». Военные младше 30 лет смогут пройти тест добровольно. Лечение в случае выявления дефицита объявлено добровольным, но решение уже вызвало серьёзную критику со стороны медиков и политиков, указывающих на отсутствие доказательной базы и потенциальные риски для здоровья солдат.
«Высокотестостероновое ведомство» и его обоснование
В видео, опубликованном в соцсетях с подписью «High-T Department», Хегсет заявил, что программа призвана гарантировать военнослужащим «правильный уровень тестостерона, чтобы действовать с максимальной эффективностью». Официальный представитель Пентагона Шон Парнелл уточнил, что скрининг станет частью ежегодного медицинского осмотра (Periodic Health Assessment) для всех военнослужащих действительной службы и резерва.
В качестве одной из целей программы называется борьба с «синдромом оператора», который описывает группу симптомов, включая низкий тестостерон, и наблюдается у бойцов спецподразделений после многолетнего воздействия экстремальных нагрузок, взрывов и контузий. Однако авторы исследований, описывающих этот синдром, подчёркивают, что спецназовцы находятся на «крайней точке спектра» нагрузок, и их опыт нельзя механически переносить на всех военнослужащих без дополнительных исследований.
Реакция врачей: «Лошадь впереди повозки»
Многие медицинские эксперты выразили серьёзное беспокойство по поводу новой инициативы. Главные претензии сводятся к следующему:
* **Отсутствие доказательств.** Четверо из шести опрошенных Reuters врачей заявили, что нет убедительных доказательств того, что массовый скрининг тестостерона у всех военных старше 30 лет каким-либо образом оптимизирует боеготовность.
* **Риск гипердиагностики.** Эндокринологические рекомендации (например, Американской урологической ассоциации) требуют для постановки диагноза симптомов и устойчиво низкого уровня гормона, подтверждённого двумя анализами. Тестостерон, однако, меняется в течение дня и падает после недосыпа, стресса или тяжёлой нагрузки — обычного для военной службы состояния. Один низкий результат может превратить временную реакцию организма в пожизненный диагноз.
* **Риски терапии.** Внешний тестостерон подавляет собственную выработку спермы и может привести к бесплодию, сгущению крови (повышая риск тромбов), а также повышению артериального давления. Для военных, которые ещё планируют детей, эти риски критичны. Доктор Кевин МакВэри отметил: *«Если вы просто раздаёте тестостерон, яички сожмутся. И нельзя с уверенностью рассчитывать, что они восстановятся»*.
* **Сомнительная «добровольность».** Хотя лечение формально добровольно, Пентагон не объяснил, как отказ повлияет на карьеру, допуск к заданиям или будет ли низкий показатель зафиксирован в документах о готовности.
Политический контекст
Инициатива Хегсета также получила политическую окраску. Демократы в Конгрессе раскритиковали программу, указав на лицемерие: администрация, которая ограничивает доступ к гормональной терапии для трансгендерных военных, одновременно продвигает её для цисгендерных солдат. Конгрессвумен Хрисси Хулахан назвала это «очередной одержимостью культурными войнами».
В итоге, Пентагон запускает массовую программу без опубликованного протокола, чётких критериев и независимой оценки, превращая армию в «полигон массовой гормональной коррекции», где политический образ получает приоритет над доказательной медициной, а риски остаются на военнослужащих.